Публикации

Стадии артроза.

🔸Всего выделают 4 стадии артроза:

1 стадия
Хрящ теряет воду, начинает сохнуть и трескаться. Коллагеновые волокна надрываются или разрушаются совсем. Вместо скольжения хрящи сочленяющихся костей «цепляются» друг за друга.

2 стадия
Давление на кость возрастает, головки костей начинают расплющиваться. Хрящ истончается, суставная щель уменьшается. Капсула сустава и синовиальная оболочка «сморщиваются». По краям костей появляются костные выросты – остеофиты.

3 стадия
Хрящ местами исчезает полностью. Кости начинают тереться друг об друга. Деформация сустава нарастает.

4 стадия
Хрящ полностью разрушен, суставная щель почти отсутствует. Суставные поверхности обнажены. Сустав деформирован, движения невозможны.

В результате этих изменений в суставе развивается воспаление, он отекает, а боль усиливается.

🔸Как работают хондропротекторы?

В состав хондропротекторов входят два препарата: хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат.

🔹Глюкозамин
· Стимулирует деятельность хондроцитов.
· Нужен для синтеза хондроитин сульфата и гиалуроновой кислоты.
· Снижает активность ферментов, повреждающих хрящ.
· Препятствует разрушающему действию на хрящ НПВС и глюкокортикостероидов.

🔹Хондроитин сульфат
· Нужен для синтеза гиалуроновой кислоты.
· Нормализует продукцию синовиальной жидкости.
· Снижает активность ферментов, повреждающих хрящ.
· Оказывает противовоспалительное действие.

🔸В каких случаях хондропротекторы работают?

Хондроитин и глюкозамин эффективны на 1-2 стадиях артроза, когда ещё нет разрушения хряща, и живы хондроциты.
Хондроитин сульфат – очень крупная молекула, поэтому его биодоступность составляет всего 13%. А биодоступность глюкозамина - 25%.

👩‍⚕️По мнению врачей, при приёме хондропротекторов внутрь нужно несколько курсов подряд: от 3-5 месяцев до 1,5 лет.
Хондропротекторы бесполезно принимать, если вы не измените образ жизни, который привёл к артрозу (например, лишний вес и чрезмерные физические нагрузки).
Без специальных упражнений для суставов вы не увидите эффекта от приёма хондропротекторов.

Какие бывают хондропротекторы?

🔸По способу приёма:
• Для приема внутрь («Структум», «Дона» порошки и таблетки, «Артра»)
• Для инъекций («Дона» раствор, «Алфлутоп», «Румалон»).
• Для наружного применения («Хондроксид», «Хондроитин»).

В прошлом посте мы писали о том, что при приёме хондропротекторов внутрь курс может быть до полугода из-за плохой биодоступности. Поэтому часто приходится использовать внутримышечное введение этих препаратов, в этом случае биодоступность препаратов значительно выше.

👩‍⚕️В нашей клинике мы используем паравертебральное введение хондропротекторов вдоль позвоночника. По опыту многих врачей, в таком виде хондропротекторы очень эффективны в лечении многих заболеваний суставов. Иногда глюкозамин даже может вводиться внутрь сустава, чтобы снять воспаление внутри него.

Препараты для наружного применения эффективны только в комплексе с другими формами выпуска.

🔸По составу хондропротекторы делятся на:
• Монопрепараты, которые содержат только хондроитин сульфат или глюкозамин: «Структум», «Дона».
• Комбинированные средства, содержащие оба компонента: «Артра», «Терафлекс».
• Средства, в составе которых помимо ХС и ГА содержится нестероидное противовоспалительное средство: «Терафлекс Адванс».

Препарат с НПВС рекомендуется принимать при сильной боли и отёке, а после 2-3 недель можно перейти на обычный хондропротектор.
Монопрепарат рекомендуется, когда есть непереносимость либо хондроитина, либо глюкозамина.
В остальных случаях комбинация ГА и ХС наиболее оптимальна.

💉К хондропротекторам также относится препарат «Алфлутоп». Он содержит хондроитин сульфат, аминокислоты, пептиды, ионы натрия, калия, кальция, железа, меди и цинка. Это реально работающий препарат, помогающий при заболеваниях суставов. Его можно ставить не только внутримышечно, но и вводить непосредственно в суставы. По нашему опыту, препарат хорошо снимает боль и восстанавливает движение в суставах.

По данным некоторых исследований, хондропротекторы вполовину снижают риск онкологических заболеваний ЖКТ и лёгких.

Часто болит голова?
Самый распространенный вид головной боли – это головная боль напряжения (ГБН).
Запомните её характеристики.

🔸ГБН обычно:
- невысокой интенсивности, чаще всего терпима, при ней пациент сохраняет свою повседневную активность или становится немного вялым;
- давящая, ноющая, тупая;
- чаще с обеих сторон лба, может быть с захватом темени или висков; может носить «опоясывающий» характер (обруч, каска), может болеть вся голова без четкой локализации;
- не сопровождается тошнотой, рвотой или неприязнью света;
- чаще всего отмечается во второй половине дня;
- на выходных беспокоит реже.

🔸Причинами могут быть:
- стресс, эмоциональное напряжение;
- переутомление;
недостаток сна;
- гиподинамия;
- генетическая предрасположенность.

Статическое напряжение мышц и у взрослых, и у детей - довольно распространённая проблема; у кого-то постоянная работа за компьютером, кто-то «добровольно» проводит в неудобном сидячем положении много времени (например, любители поиграть в игры по несколько часов в день)
Напряжение мышц скальпа и шеи, снижение кровотока, выделение в кровь болевых медиаторов - все это главные механизмы образования ГБН.

👩‍⚕️Чтобы установить диагноз ГБН, не нужно каких-то особых методов исследования. Мы ничего не увидим на МРТ или рентгене черепа.
Наиболее важны опрос и осмотр пациента.

Огромную помощь врачу составит так называемый «дневник головной боли». Им может служить обычный лист с отметками, например, чисел - когда у вас болела голова, сколько раз приходилось пить анальгетики, как долго по продолжительности болела и т.д.

Вам знакома ситуация: погода резко изменилась и вы чувствуете себя усталым, болит голова, прыгает давление, ноют суставы?

По статистике, на погоду реагируют 75% людей. Это перепады атмосферного давления, магнитные бури, повышенная влажность воздуха, сильная жара, резкие заморозки и усиление ветра. Примерно 30% людей тяжело переживают смену погоды, поэтому их называют метеочувствительными.

👩‍⚕️В организме человека есть вегетативная нервная система, которая участвует в поддержании постоянства внутренней среды (гомеостаза), и регулирует ответ организма на изменения окружающей среды. Метеочувствительность - это вегетативная дисфункция, когда организм не может сам подстроиться под изменяющиеся условия окружающей среды.

🔸Метеозависимости подвержены люди, у которых наблюдаются следующие заболевания и состояния:
- артериальная гипертония и сердечно-сосудистые заболевания,
- сотрясение мозга,
- болезни ЦНС, дыхательной системы и опорно-двигательного аппарата,
- атеросклероз,
- избыточный вес и эндокринные нарушения,
- женщины во время беременности и климакса,
- пожилые люди.

Метеочувствительность может возникнуть после травмы головы, гриппа, ангины, воспаления легких. У некоторых передается по наследству.

🔸Признаки: слабость, одышка, головная боль, сонливость, озноб, рассеянность, колебания артериального давления, чувство нехватки воздуха.
Повышенная влажность воздуха от 80% ухудшает состояние астматиков и сердечников. Особо чувствительные начинают предсказывать магнитную бурю за несколько дней: скачет давление, раскалывается голова, возникают перебои в работе сердца.
Мороз вызывает холодовую крапивницу и приступы затрудненного дыхания у астматиков. У гипертоников могут шалить нервы, повышаться давление и побаливать сердце.

Если у вас есть признаки метеочувствительности, вы можете записаться на приём к неврологу в нашей клинике: мы поможем скорректировать ваше состояние. Но не пренебрегайте профилактикой.
Вам помогут:
✅ Прогулки.
✅ Дыхательные упражнения.
✅ Массаж.
✅ Контрастный душ.
✅ Сон 7-8 часов.
✅ Ограничение потребления соли.
✅ Не менее 1,5 литра воды.